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睡眠障害は、眠れないからと言ってすぐに睡眠薬を飲むのではなく、まずなぜ眠れないのか、その原因を考えることが重要です。寝ている環境や心理状態・夜間の仕事やシフトなどを含
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2008-01-25

睡眠障害は、眠れないからと言ってすぐに睡眠薬を飲むのではなく、まずなぜ眠れないのか、その原因を考えることが重要です。寝ている環境や心理状態・夜間の仕事やシフトなどを含む生活様式の変化・かゆみや発熱、頻尿などの身体因・うつ病や不安神経症などの精神疾患因など、不眠のほとんどには原因があるため、その原因を取り除くことが解消に繋がります。
 しかし、神経質性不眠症や幼児期発症性不眠症などの理由のない不眠や、原因を取り除けない不眠の場合、精神安定剤や睡眠薬を使用することもあります。
 以前は、睡眠薬と言えば、バルビツール酸系のものが主流でしたが、これには習慣性の強いものや飲み方を誤ると死に至るタイプもあり、睡眠薬を飲むことに対して神経質になってしまいがちでした。
 現在使われている睡眠薬は、ほとんどがベンゾジアゼピン系のもので、安全性の高いものになっています。このタイプは、年齢によって変化する深い眠りやレム睡眠の割合に影響を与えず、薬を飲むことで起こる不快感が軽減されています。
 このベンゾジアゼピン系の睡眠薬は、入眠までの時間や夜中に目覚めてしまう時間を短縮する働きがあります。正常な睡眠のように、ウトウトする浅い眠りから深い眠りに変わるため、睡眠に対する満足感を向上させます。
 さらに、依存性・習慣性が少なく、睡眠薬中毒や副作用の心配があまりありません。ただし、全く副作用がないわけではなく、翌日まで薬が体内に残ってしまい「ねむけ」「ふらつき」「めまい」「全身倦怠感」などを感じることもあります。
 ベンゾジアゼピン系の睡眠薬の中でも、一般的に多く服用されているのが、ハルシオンやアモバン、マイスリーなど2時間から4時間の効果がある超短時間作用型、デパスやレンドルミン、リスミーなど6時間から10時間の短時間作用型です。それでも非常に強い不眠を訴える場合には、中間作用型、長時間作用型などの睡眠薬を処方することもあります。もちろん不眠のタイプによって、薬や効果が続く時間が変わってくるので、どの睡眠障害かをまずハッキリさせることが必要です。
 睡眠薬の服用は、年齢とともに増えることも特徴のひとつです。それは、年齢が高くなるに従い睡眠効率が悪くなるため、どうしても睡眠薬に頼ることになるからです。しかし高齢者の場合、その他の薬を飲んでいることもあるので、医師と相談してから服用しなければいけません。さらに、高齢者で1番危険なことは、薬を飲んで寝ているため夜中に目覚めた時、ふらついて転倒してしまうことです。この時、大腿骨を骨折しやすく、寝たきりになってしまうこともあるので、高齢者の服用には、十分に注意しなくてはいけません。
 また眠れない時に、アルコールを飲むと寝つきは良くなりますが、量が過ぎてしまうとレム睡眠に変化が生じ、さまざまな影響が出てしまいます。睡眠薬変わりとして飲んだり、適量以上を飲まないことが大切です。また、アルコールと睡眠薬を一緒に服用すると、薬の効果が非常に強くなり、記憶などに影響を与えてしまうこともあります

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